华锡尔手术室的综合应用是为了提高手术室对外交流平台（如医疗、工业控制、通信、数字等）的效率和安全性。数字医院是医院未来的发展方向，外科手术室作为医院的核心是首要任务。综合手术室系统的建设是医院实现数字管理的标志性项目，可以加强医院的环节管理，提高医院的知名度。该系统实施后，医院可以在充分利用现有设备的基础上，减少患者的等待时间，提高患者的满意度，吸引更多的患者和进修医生，为医院带来更多的好处。同时，为管理者提供实时、有序、系统、监督管理的有效实用工具，提高医院设备资源利用率，完成系统管理，提高诊疗保险，降低投资风险，为医院创造良好的社会经济效益。

手术室 手术室（operating room 英文简称o.r）是医院的重要技术部门，为患者提供手术和抢救。手术室应与手术室相连，并靠近血库、监护室、麻醉复苏室等。注意手术切口感染的管理，即术室空气、手术所需物品、医生护士手指和患者皮肤，防止感染，确保手术成功率。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏快捷，工作效率高。手术室应有严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术的快速发展，手术室工作越来越现代化。2017年12月1日，规范》于2017年12月1日正式实施，手术室标准英文名称Operating room或Operating Theater. [1] 中文名 手术室 外文名 Operating room、Operating Theater 解 释 为患者提供手术和抢救的场所 手术室分类 I类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 V类目录1 手术室简介2 手术室分类3 手术室房间4 区域划分5 位置组成6 布局7 空气净化8 手术室设备9 手术室10人 发展历史11 手术室标准12 手术室设计简介

手术室空气净化系统高效安全，保证手术室无菌环境，满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高无菌环境。采用高效低毒消毒剂，合理使用，是保证一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断的讨论和反复的考虑，修订后的《综合医院建筑设计规范》较终确定了一般手术室的规定：一般手术室应采用空调系统或不低于高中效过滤器的新风通风系统。室内保持正压，通风次数不低于6次/h”。其他未涉及的参数，如温度和湿度，可参考Ⅳ级洁净手术室。根据手术中有菌或无菌的程度，手术室可分为以下五类:(1)Ⅰ手术室：即无菌净化手术室，主要接受颅脑、心脏、器官移植等手术。(2)Ⅱ手术室：即无菌手术室，主要接受脾切除术、闭合性骨折切开复位术、眼科手术、甲状腺切除术等无菌手术。(3)Ⅲ类手术室：现有菌手术室，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。(4)Ⅳ手术室：即感染手术室，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。(5)Ⅴ手术室：即特殊感染手术室，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染手术。手术室可分为普外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。手术室，如烧伤科、五官科等。由于各专科手术往往需要配备专用设备和设备，因此专科手术的手术间应相对固定。一个完整的手术室包括以下部分：①卫生用房：包括换鞋、更衣室、淋浴、风淋室等；②手术室：包括普通手术室、无菌手术室、层流净化手术室等；③辅助手术室：包括卫生间、麻醉室、复苏室、清创室、石膏室等；④消毒供应室：包括消毒室、供应室、设备室、敷料室等；⑤实验诊断室：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视教室等。区域划分手术室必须严格划分为限制区(无菌手术室)、半限制区(污染手术室)和非限制区。三区分隔设计有二：一手术室

为了在不同楼层的两部分区分限制区和半限制区，该设计可以完全隔离卫生，但需要两套设施来增加员工，管理不便；二是在同一楼层的不同部分设置限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共享，设计管理更加方便。限制区包括无菌手术室、卫生间、无菌室、储药室等。半限制区包括急诊室或污染室、设备敷料室、麻醉室和消毒室。更衣室、石膏室、标本室、污垢处理室、麻醉复苏室、护士办公室、医务人员休息室、餐厅、手术患者家属休息室等。值班室和护士办公室应靠近入口。手术室应安静、清洁，便于与相关部门联系。医院以低层建筑为主，应选择侧翼、高层手术室建筑为主体的医院，应选择主楼中间层。手术室等部门的位置配置原则是靠近手术部、血库、影像诊断、实验诊断、病理诊断等，便于工作联系，远离锅炉房、修理室、污水处理站等，避免污染，降低噪音。手术室应尽量避免阳光直射，容易朝北，也可用有色玻璃遮挡，有利于人工照明。为减少室内粉尘密度和空气污染，手术室应避开风口。一般集中布置，形成相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。手术室总体布局非常合理。进入手术室采用无菌手术通道等双通道方案，包括医务人员通过手术室通道、患者通道、清洁物品供应通道；非清洁处理通道：术后设备、敷料污水流线。还有专门用于抢救病人的绿色通道，可以使危重病人得到较及时的治疗。能使手术部的各项工作更好地消毒隔离，清洁污水分流，较大限度地避免交叉感染。手术室分为多个手术室，根据净化程度的不同，分别为百级手术室两个，千级手术室两个，万级手术室四个，不同级别的手术室有不同的用途：关节置换、神经外科、心脏手术、骨科、普通手术、整形手术、胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科、普通手术、正负压切换手术。净化空调在预防感染和保证手术成功方面起着不可替代的作用，是手术室不可缺少的配套技术。净化空调在预防感染和确保手术成功方面起着不可替代的作用，是手术室不可或缺的配套技术。高水平手术室需要高质量的净化空调，高质量的净化空调可以确保手术室的高水平。空气净化手术室的空气压力根据不同区域（如手术室、无菌准备室、刷手间、麻醉室及周边清洁区等）的不同要求而有所不同。不同层流手术室的空气清洁度标准不同，如美国联邦标准1000级为每立方尺空气≥0.5μm的尘粒数，≤每升空气中有1000颗或1000颗≤35颗。每立方尺空气中1万层流手术室的标准≥0.5μm的尘粒数，≤每升空气中有1万颗或1万颗≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是消除每个车间的废气；确保每个车间必要的新鲜空气量；去除灰尘和微生物；保持室内必要的正压。 有两种机械通风方法可以满足手术室的通风要求。机械送风与机械排风并用：该通风方式可控制通风次数、通风量和室内压力，通风效果好。机械送风与自然排风并用，这种通风方式的通风次数有限，通风效果不如前者。手术室的清洁水平主要由空气中的粉尘颗粒数和生物颗粒数来区分。目前较常用的是美国宇航局的分类标准。净化技术通过正压净化送风气流来控制清洁度，达到无菌的目的。净化技术可分为湍流系统和层流系统。(1)紊流系统(Multi－Directional Manner)：湍流系统的送风口和高效过滤器位于天花板上，回风口位于两侧或一侧墙壁下部。过滤器和空气处理相对简单，扩建方便，成本低，但通风次数少，一般为10~50次/h，污染颗粒可能在室内涡流区悬浮循环，形成污染气流，降低室内净化。只适用于NASA标准中 10 000～1000 一万级净化室。只适用于NASA标准中 10 000～1000 000级净化室。(2)层流系统(Laminal Flow System)；层流系统利用分布均匀、流速适当的气流，通过回风口将颗粒和灰尘带出手术室，不产生涡流。因此，随着通风次数的增加，没有浮适用于美国宇航局标准中的100级手术室。但过滤器密封损坏率大，成本高。手术室设备手术室的墙壁和天花板采用隔音、坚固、光滑、无缝隙、防火、防潮、易清洁的材料。浅手术室手术室的颜色为蓝色和浅绿色。墙角呈圆形，防止积灰。墙上应设置观片灯、药柜、操作台等。 门要宽，无门槛，方便平车进出，避免使用易摆动的弹簧门，防止气流使灰尘和细菌飞扬。窗户应为双层，较好使用铝合金窗框，有利于防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。走廊宽度不小于2.5m，方便平车运行，避免人员碰撞。地面应采用坚硬、光滑、易刷的材料施工。地面稍微倾斜到一个角落，地漏设置在低处，有利于污水排放，排水孔覆盖，以免污染空气进入房间或被异物堵塞。手术室电源应配备双相供电设施，确保安全运行。手术室应有足够的电插座，方便各种仪器设备的供电。插座应配备防火花装置，手术室地面应配备导电设备，防止火花爆炸。插座应密封，防止进水，避免电路故障影响手术。墙内集中设置总电源线，墙内设置*吸氧管装置。 普通照明设施应安装在墙壁或屋顶上。子母无影灯应安装在手术照明灯上，并备用升降灯。水源及防火设施：各车间应安装自来水龙头，便于冲洗。灭火器应安装在走廊和辅助房间，以确保安全。充分保证冷热水和高压蒸汽。现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，以净化空气。其通风方式有湍流、层流、垂直，可酌情选择。 手术室出入路线布局： 出入路线的布局设计应符合功能流程和污染分区的要求。应设置三条出入路线，一条是员工的出入路线，另一条是伤害患者的出入路线，三条是设备敷料等循环供应路线，尽量隔离，避免交叉感染。手术室的温度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调应位于上屋顶，室温应保持在 24～26℃，相对湿度在50%左右为宜。一般手术室为 35～45㎡，特殊房间约 60㎡，适用于体外循环手术、器官移植等；小手术室面积20~30㎡。手术室护士与手术室床的比例一般按3:1的比例配置，包括设备护士、巡回护士和现场工作。手术室有严格的工作制度和无菌要求。所有进入手术室的人员必须遵循无菌技术操作原则，避免交叉感染。在护理部主任和科主任的领导下，护士长负责本室的行政、业务管理和思想工作。负责工作计划（包括护理、教学、科研等）的组织实施。合理安排人员，科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，必要时亲自参与或指导难度大或新开展的手术和抢救工作。负责组织各级护理人员的业务学习，根据专业业务和技术需要，有计划地学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用，并组织理论考试和技术考核。手术室主管护师的职责是在护士长的领导下工作，发挥业务、教学、科研的主导作用。负责监督检查本室护理质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，控制手术和护理质量。解决本室护理业务中的疑难问题，参与重大手术和新手术护理配合和操作规程的研究和制定。协助护士长组织新业务。学习和讨论新技术。制定本室护士(士)在职业务培训计划，编制教材和教学相关课程。负责带教护理专业学生的临床实习和出科鉴定，组织小讲座。制定本室护理科研计划，组织实施，指导本室护士（学士）开展科研工作，撰写一定水平的护理论文和科研工作总结。护士职责监测护士职责负责实施医院感染监测控制管理规定。 负责本科消毒隔离。使用中消毒剂的空气、物表、无菌物品、医务人员手和细菌每月培养一次。每2个月监测一次紫外线强度。 对需要隔离的患者，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。协助和督促医生填写医院感染病例和送检标本。负责医院感染知识的宣传。监测结果归档备查。在护士长和护士的指导下，手术室卫生员的职责。负责清洁工作。清洁地面和手术室，做好手术后洗手用品的供应和烹饪工作。负责高压蒸汽灭菌锅的使用和管理。负责标本登记、送检等现场工作。编辑外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。随着时代的发展，外科发展迅速，外科发展带动了无菌消毒的发展。麻醉学诞生于19世纪，第一次麻醉手术诞生于1846年的美国一位齿科医生。尽管当时的场地设在图书馆的教室内，尽管没有一个人身着白大衣，但是这的确揭开了手术室历史的序幕。手术室的进化 　第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。医学在进步，1886年，细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生；1887年，手术时的洗手法成立； 7年，手术时开始使用口罩； 8年，开始使用手术衣，至今均已有100年以上的历史。20世纪的欧洲，医院分散的各个病房内，开始各自配置相关的手术室，手术室开始进入了第二代，我们称之为分散型手术室（Pavilion Type）。1937年，召开了法国巴黎万国博览会，现代模式的手术室在那个时期正式创立。20世纪中期，病房开始集中化，手术室也进入了第三个时代：集中型手术室（Central Type OPR）。1955年，日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开了日本集中型手术室的帷幕；1963年，*供应型手术室平面布局在美国诞生；1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立；1969年，英国推荐的手术室平面布局，就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。今天我们跨入了新的世纪，医学的飞跃发展提供了一个崭新的医疗环境，第四代手术室开始步入了我们的时代。手术室标准①　混合型手术室（Hybrid Type）。　②　手术室相对集中，但功能完全独立。③　既具有普遍性，能对应各种类型的手术，提高手术室的效率，又必须充分考虑各种特殊手术。如：移植手术、放疗手术、当日手术等。④　信息化、智能化、数字化。⑤　安全性。包括空调系统安全、电气安全、医疗气体安全、放射线安全等等。⑥　经济性。降低成本，提高效率永远是我们追求的目标。⑦ E.B.D（Evidence Based Design）进行有科学依据的设计。设计的目的手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：　①　满足外科手术需求的所有功能。②　要求较大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。③　要求为医务人员创造较有利于工作的舒适环境。电解钢板 圆弧结构手术室电解钢板 圆弧结构手术室手术室内基础设施清单器械柜1台、麻醉柜1台、药品柜1台、观片灯1台、电源插座箱3台（其中1台带380V插座）、书写台、多功能控制面盘1台、气体终端控制箱1台、送风天花1台、自动门1樘、手推门1樘。部分百级手术室需配保温柜、保冷柜各1台。